Di Jeanie Lerche Davis

Mentre non esiste una cura per l'artrosi, puoi comunque fare molto per alleviare il dolore e rimanere attivo. Il trattamento dell'osteoartrite dipenderà da diversi fattori, tra cui la gravità del dolore e quanto influisce sulle attività quotidiane.

L'artrosi progredisce spesso lentamente, con periodi in cui c'è poco o nessun cambiamento. Se hai un'osteoartrite da lieve a moderata, puoi probabilmente controllare i sintomi con antidolorifici senza prescrizione medica. Quando quelli non funzionano, il medico ti consiglierà i prossimi passi nel trattamento della tua osteoartrite.

Farmaci per il trattamento dell'osteoartrite

Antidolorifici da banco

analgesici: Farmaci come il Tylenol, che contiene paracetamolo, alleviano il dolore da lieve a moderato con pochi effetti collaterali nella maggior parte delle persone. Tylenol è in genere il primo farmaco assunto per il trattamento del dolore da osteoartrite.

Antidolorifici topici: Creme, pomate o gel sono analgesici che alleviano il dolore lieve quando sono coinvolte solo poche articolazioni, come la mano. Possono anche essere usati in aggiunta agli antidolorifici orali. Gli ingredienti attivi includono la capsaicina (che si trova naturalmente nei peperoncini), la canfora, l'olio di eucalipto, il mentolo e i salicilati. ArthriCare, Aspercreme, BenGay, Capzasin-P, Eucalyptamint, Flexall, Icy Hot e Zostrix sono tutti antidolorifici topici per il trattamento dell'osteoartrite.

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Farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS): Questi farmaci alleviano il dolore bloccando le sostanze chimiche che causano l'infiammazione. Sono farmaci ragionevolmente sicuri - ma, a causa di potenziali effetti collaterali come irritazione dello stomaco e sanguinamento gastrointestinale, è meglio assumere basse dosi per brevi periodi. I FANS da banco comprendono: Advil, Aleve, Anacin, Aspirin, Bayer e Motrin.

Integratori di glucosamina-condroitina: Questi composti sono sostanze naturali presenti nel liquido articolare. Si pensa che inneschino la produzione di cartilagine e riducano l'infiammazione. Gli studi più recenti mostrano il potenziale nel rallentare la progressione dell'osteoartrosi del ginocchio e nell'alleviare il dolore da osteoartrite da moderata a grave.

Farmaci da prescrizione

FANS prescrizione: Queste sono versioni più potenti degli antidolorifici NSAID e sono prescritte quando semplici antidolorifici da banco non sono efficaci. Questi sono ragionevolmente sicuri, ma ci sono potenziali effetti collaterali se assunti in grandi dosi per mesi o anni. La FDA richiede un'etichetta di avvertimento su rischi come infarto, ictus e sanguinamento dello stomaco. Clinoril, Disalcid, Feldene, Indocin, Lodine, Mobic e Relafen sono FANS di prescrizione.

Farmaci Cox-2: Questo nuovo tipo di FANS è stato sviluppato per alleviare l'infiammazione senza l'irritazione dello stomaco dei FANS tradizionali. Questi farmaci sono ragionevolmente sicuri, ma c'è ancora qualche rischio per lo stomaco. La FDA richiede un'etichetta di avvertimento sull'aumento del rischio di effetti collaterali cardiovascolari e sanguinamento gastrointestinale. Altri due farmaci Cox-2 sono stati rimossi dal mercato a causa dell'aumentato rischio di ictus, infarto e reazioni cutanee potenzialmente letali. Celebrex è l'unico farmaco Cox-2 ancora sul mercato ed è prescritto nel trattamento dell'osteoartrite.

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Iniezioni di steroidi: Un rapido sollievo dal dolore è possibile quando i glucocorticoidi (un tipo di steroidi) vengono iniettati nell'articolazione per il trattamento dell'osteoartrite. Questi sono in genere consigliati per il dolore al ginocchio da moderato a severo o per l'infiammazione che non viene alleviata da un FANS.

Iniezioni ialuroniane: L'acido ialuronico è una sostanza presente nel liquido articolare. Dato come iniezioni settimanali direttamente nell'articolazione, aumenta la mobilità. Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz e Synvisc sono approvati per l'artrite da lieve a moderata.

Antidolorifici narcotici: Questi forti antidolorifici contengono narcotici e sono spesso combinati con Tylenol. I farmaci agiscono sui recettori del dolore sulle cellule nervose, non sull'infiammazione. C'è il rischio di dipendenza da questi farmaci. Includono: Darvocet, Darvon, Lorcet, Lortab, Morphine, Oxycontin, Percocet, Tylenol con Codeine e Vicodin.

Trattamento per l'osteoartrite: il prossimo stadio

Se hai un grave danno alle articolazioni, un forte dolore o un movimento molto limitato a causa dell'osteoartrosi, potresti aver bisogno di un intervento chirurgico. Queste procedure alleviano il dolore e consentono una migliore mobilità:

Chirurgia artroscopica: Una procedura chirurgica ambulatoriale comune per ginocchia e spalle, questo consente ai chirurghi di riparare le superfici delle articolazioni danneggiate - rimuovere la cartilagine allentata, riparare le lacrime della cartilagine come le lacrime del menisco e levigare le superfici ossee.

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Ablazione con radiofrequenza (RFA): La corrente elettrica viene utilizzata per riscaldare una piccola area di tessuto nervoso, che diminuisce i segnali di dolore da quel tessuto. Il grado di riduzione del dolore varia, ma questo trattamento di osteoartrosi si è dimostrato utile nell'alleviare il dolore da danni alle articolazioni.

Chirurgia sostitutiva articolare: Quando nient'altro ha funzionato, il giunto danneggiato può essere sostituito con uno artificiale. Le anche e le ginocchia sono più comunemente sostituite, ma le articolazioni artificiali sono ora disponibili per spalle, dita, gomiti e articolazioni posteriori.

osteotomia: Quando qualcuno è troppo giovane per la sostituzione dell'articolazione, questa procedura può aumentare la stabilità dell'articolazione del ginocchio o dell'anca. Si tratta di tagliare l'osso per ridistribuire il peso su un'articolazione, rendendolo più stabile.

Fusione comune: Chiamata anche artrodesi, questa chirurgia comporta la fusione di due ossa su ciascuna estremità di un'articolazione, eliminando così l'articolazione stessa. Viene utilizzato quando le articolazioni sono gravemente danneggiate, causando dolore significativo. Si fa anche quando la sostituzione dell'articolazione non è efficace, come con la caviglia. Sebbene l'articolazione fusa non sia flessibile, è più stabile, può sopportare meglio il peso e non è più dolorosa - i punti principali del trattamento dell'osteoartrite.