La colite pseudomembranosa (PMC) è un'infiammazione nel colon che si verifica quando c'è troppa quantità di batteri nel sistema. Il batterio più comune che causa PMC è Clostridium difficile , o C. diff .

PMC è anche chiamata colite associata agli antibiotici o C. difficile colite. Il più delle volte, è un effetto collaterale dell'assunzione di antibiotici.

Le persone negli ospedali o nelle case di cura possono anche ricevere PMC, specialmente se hanno appena subito un intervento chirurgico o stanno ricevendo un trattamento per il cancro.

Sei specificamente a rischio se:

• Hanno più di 65 anni
• Sono stato in una unità di terapia intensiva (ICU)
• Hai ustioni sul tuo corpo
• Hanno avuto un taglio cesareo o interventi chirurgici del tratto gastrointestinale
• Avere problemi ai reni
• Malattie del colon come la malattia infiammatoria intestinale o il cancro del colon-retto
• Utilizzare farmaci chemioterapici
• Uso di farmaci chiamati inibitori della pompa protonica, che riducono l'acidità di stomaco
• Hanno avuto una precedente infezione da C. diff

È raro che i bambini piccoli o i neonati ricevano PMC.

Sintomi

Possono trascorrere un giorno o due prima che i sintomi della PMC si manifestino dopo l'assunzione di antibiotici. Potresti non avere sintomi fino a una settimana o due dopo aver finito di prenderli.

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I segni più comuni sono:

• Diarrea che è acquosa, maleodorante o sanguinolenta
• Disidratazione
• Febbre
• Nausea
• Pus nelle tue feci
• Crampi allo stomaco

Rivolgiti al medico se hai preso di recente antibiotici e hai la diarrea. Hai bisogno di aiuto medico ogni volta che hai una grave diarrea con crampi allo stomaco o sangue o pus nelle feci.

Nei casi più gravi di PMC, potresti anche avere:

• Bassa pressione sanguigna
• Battito cardiaco basso
• Impulso debole

Le cause

C. diff vive nel suolo, nell'aria, nell'acqua e nelle feci ea volte negli alimenti come le carni lavorate. Puoi ottenerlo quando tocchi una superficie che contiene i batteri e poi metti la mano vicino o in bocca. Una volta nel tuo corpo, C. diff fa una specie di veleno.

Di solito i batteri buoni del colon conservano la quantità di C. diff nel tuo corpo sotto controllo, ma gli antibiotici possono uccidere i batteri sani e lasciare C. diff crescere troppo velocemente. Questo danneggia i tuoi due punti e causa PMC.

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Mentre praticamente qualsiasi antibiotico può causare, alcuni sono più probabilità di causare PMC rispetto ad altri. Questi includono:

• Cefalosporine (Cephalexin, Suprax)
• Clindamicina (Cleocin)
• Fluorochinoloni (Cipro, Levaquin)
• Penicillina (amoxicillina, ampicillina)

PMC può anche essere correlato a:

• Cambiamenti nella tua dieta
• Chemioterapia
• Malattia di Hirschsprung (una condizione che colpisce il colon)
• Malattia renale o insufficienza renale
• Malnutrizione
• Chirurgia intestinale recente
• Shock

Diagnosi

Per scoprire se hai PMC, potresti aver bisogno di uno di questi test:

• Esame del sangue per controllare il numero dei globuli bianchi
• Test di imaging, come una radiografia o TAC della pancia inferiore (per casi gravi)
• Prova di campioni di feci per verificare la presenza di batteri nel colon

Potrebbe anche avere una colonscopia o una sigmoidoscopia, che sono esami che si osservano all'interno del colon con un tubo flessibile sottile. Il medico può prelevare un campione di tessuto durante l'esame per il test.

Trattamento

Se un antibiotico ha causato il problema, il medico può prescrivere altri antibiotici che aiutano a far ricrescere i batteri buoni in modo che i sintomi spariscano più velocemente.

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Questi includono:

• Fidaxomicina (Dificid)
• Metronidazolo (Flagyl)
• Vancomicina

Prendi questi farmaci per via orale, attraverso una vena o attraverso un tubo nello stomaco. I probiotici possono essere utili nel trattamento delicato C. diff infezioni. Ma parla con il tuo medico prima di prenderlo. Durante il trattamento con un antibiotico, può anche darsi il bezlotoxumab (Zinplava). Dato come un colpo in una vena, questo farmaco aiuta a ridurre la ricorrenza di una infezione da C. diff.

Se il tuo PMC è grave o continua a tornare, potresti aver bisogno di:

• Turni extra di antibiotici
• Trapianto microbico fetale (FMT), durante il quale il medico inserisce nel tuo sistema feci salutari da un donatore per ripristinare batteri buoni
• Chirurgia per eliminare una parte del colon (meno dell'1% delle persone con PMC ne ha bisogno).

Vivere con PMC

Se hai a che fare con i sintomi della PMC, bevi molti liquidi come acqua o succo di frutta annacquato per aiutare a svuotare il tuo sistema. Mangia cibi morbidi facili da digerire come la salsa di mele, il riso o le banane. Evitare cibi ricchi di fibre come noci, fagioli e verdure.

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Mangia molti piccoli pasti durante il giorno invece di alcuni grandi, e stai lontano da cibi fritti, piccanti o grassi. Possono irritare lo stomaco e peggiorare i sintomi.

Lavarsi le mani regolarmente per mantenere C. diff da diffondere e tornare nel tuo sistema.