Di Serena Gordon

HealthDay Reporter

MARTEDÌ, 11 dicembre 2018 (HealthDay News) - Il digiuno prima di un esame del sangue nel colesterolo è solo un fastidio per la maggior parte delle persone, ma per quelli con diabete può essere pericoloso.

Una nuova ricerca mostra che fino al 22 per cento delle persone con diabete che hanno digiunato per i test di laboratorio ha avuto un episodio di zucchero nel sangue basso (ipoglicemia) durante l'attesa del test. I ricercatori hanno anche scoperto che solo circa un terzo di coloro che hanno avuto un episodio di basso livello di zucchero nel sangue ha ricevuto un'istruzione su come evitarlo quando gli è stato detto di digiunare per i test di laboratorio.

Inoltre, il digiuno per i test di laboratorio è probabilmente non necessario, hanno detto i ricercatori.

"Il test più comune per cui milioni di persone digiunano è il colesterolo, ma per la maggior parte, il digiuno non è necessario. La maggior parte dei medici non lo sa, ma in Europa e in Canada le linee guida già dicono che non è necessario digiunare" ha spiegato l'autore principale dello studio, il dott. Saleh Aldasouqi. È capo dell'endocrinologia presso la Michigan State University.

Un basso livello di zucchero nel sangue può essere molto pericoloso per le persone con diabete se non sono istruiti su come cercarlo e trattarlo. I ricercatori hanno detto di aver trovato un caso clinico dalla Thailandia che riportava una tragica incidenza di ipoglicemia in una donna che aveva digiunato per i suoi test di laboratorio. Il suo cuore si fermò nella sala d'aspetto e lei non poté essere rianimata.

I test hanno mostrato che il suo livello di zucchero nel sangue era pari a zero. I livelli di digiuno normali sono compresi tra 70 e 100 milligrammi per decilitro (mg / dl) di sangue. Tutto sotto 70 mg / dL è considerato basso, secondo l'American Diabetes Association.

Quando si esercitava nelle zone rurali del Mississippi, Aldasouqi disse che i pazienti dovevano guidare regolarmente un'ora o più per raggiungere la sua clinica. Un episodio di basso livello di zucchero nel sangue potrebbe finire in un incidente stradale.

Il nuovo studio ha incluso più di 350 persone provenienti da due pratiche di endocrinologia nel Michigan. I pazienti hanno completato un sondaggio di due pagine sulle loro esperienze. La loro età media era di 61 anni.

Il diciassette percento ha sperimentato un basso livello di zucchero nel sangue provocato dal digiuno per un test di laboratorio, i risultati hanno mostrato. Di quelli che erano ad alto rischio di ipoglicemia a causa dei loro farmaci, il 22 per cento ha avuto l'ipoglicemia mentre aspettava di fare il test di laboratorio.

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Aldasouqi non sta dicendo che il controllo del colesterolo non è importante per le persone con diabete. Infatti, ha detto che la maggior parte, se non tutte, le persone con diabete dovrebbero già assumere farmaci per il colesterolo.

Quello che sta dicendo è che le persone con diabete non hanno bisogno di saltare la colazione per fare un accurato test sul colesterolo fatto. Ha detto che i medici negli Stati Uniti sono stati lenti ad adottare le linee guida già in uso in altri paesi.

Il Dr. Joel Zonszein è direttore del centro clinico per il diabete al Montefiore Medical Center di New York. Ha detto che alcune persone devono digiunare per una particolare procedura o avere medici che non si spostano sul digiuno per i test di laboratorio.

Tra i pazienti, quelli più a rischio di avere bassi livelli di zucchero nel sangue durante il digiuno sono le persone che assumono insulina o farmaci nelle classi sulfonilurea o meglitinide. Perché devono prendere l'insulina, le persone con diabete di tipo 1 hanno maggiori probabilità di finire nei guai a digiuno.

Aldasouqi ha aggiunto che anche gli anziani e le persone che hanno sviluppato la cosiddetta inconsapevolezza dell'ipoglicemia hanno un alto rischio di pericoloso basso livello di zucchero nel sangue.

Zonszein ha detto che questo studio mostra anche la necessità di una formazione sulle nuove opzioni per il trattamento del diabete di tipo 2. I pazienti non devono necessariamente assumere farmaci in grado di abbassare troppo la glicemia.

"Ci sono farmaci più efficaci, con maggiori benefici", ha detto.

Le persone che devono digiunare devono parlare con il loro medico su come gestire i loro farmaci durante il digiuno, ha detto Zonszein.

I risultati dello studio sono stati pubblicati di recente nel International Journal of Endocrinology.