Cos'è la psoriasi?

La psoriasi è una malattia della pelle che fa moltiplicare le cellule della pelle fino a 10 volte più velocemente del normale. Questo fa sì che la pelle si accumuli in chiazze rosse irregolari coperte da scaglie bianche. Possono crescere ovunque, ma la maggior parte appare sul cuoio capelluto, sui gomiti, sulle ginocchia e sulla parte bassa della schiena. La psoriasi non può essere trasmessa da persona a persona. A volte capita nei membri della stessa famiglia.

La psoriasi compare di solito all'inizio dell'età adulta. Per la maggior parte delle persone, interessa solo alcune aree. Nei casi più gravi, la psoriasi può coprire grandi parti del corpo. I cerotti possono guarire e poi tornare per tutta la vita di una persona.

Sintomi

I sintomi della psoriasi variano a seconda del tipo che hai. Alcuni sintomi comuni per la psoriasi a placche - la varietà più comune della condizione - includono:

• Placche di pelle rossa, spesso ricoperte di squame color argento. Queste placche possono essere pruriginose e dolorose e talvolta si rompono e sanguinano. Nei casi più gravi, le placche cresceranno e si uniranno, coprendo grandi aree.
• Disturbi delle unghie e delle unghie dei piedi, compresa la decolorazione e la corrosione delle unghie. Le unghie possono anche sbriciolarsi o staccarsi dal letto ungueale.
• Placche di scaglie o crosta sul cuoio capelluto.

Le persone con psoriasi possono anche ottenere un tipo di artrite chiamato artrite psoriasica. Provoca dolore e gonfiore alle articolazioni. La National Psoriasis Foundation stima che tra il 10% e il 30% delle persone con psoriasi abbia anche l'artrite psoriasica.

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tipi

Altri tipi di psoriasi includono:

• Psoriasi pustolosa , che provoca la pelle rossa e squamosa con piccole pustole sui palmi delle mani e le piante dei piedi.
• Guttate la psoriasi , che spesso inizia nell'infanzia o nella giovane età adulta, provoca piccole macchie rosse, principalmente sul tronco e sugli arti. I trigger possono essere infezioni respiratorie, mal di gola, tonsillite, stress, lesioni alla pelle e assunzione di farmaci antimalarici e beta-bloccanti.
• Psoriasi inversa , che rende brillanti le lesioni rosse e brillanti che appaiono nelle pieghe della pelle, come le ascelle, l'inguine e sotto il seno.
• Psoriasi eritrodermica , che provoca arrossamento ardente della pelle e versamento di squame in fogli. Viene attivato da gravi scottature solari, infezioni, alcuni farmaci e interruzione di alcuni tipi di trattamento della psoriasi. Deve essere trattato immediatamente perché può portare a una grave malattia.

Quali sono le cause della psoriasi?

Nessuno conosce la causa esatta della psoriasi, ma gli esperti ritengono che sia una combinazione di cose. Qualcosa di sbagliato nel sistema immunitario causa l'infiammazione, provocando una rapida formazione di nuove cellule della pelle. Normalmente, le cellule della pelle vengono sostituite ogni 10-30 giorni. Con la psoriasi, nuove cellule crescono ogni 3 o 4 giorni. L'accumulo di vecchie celle sostituite da nuove crea quelle scale d'argento.

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La psoriasi tende a funzionare nelle famiglie, ma potrebbe saltare generazioni. Ad esempio, un nonno e suo nipote potrebbero essere colpiti, ma non la madre del bambino.

Le cose che possono scatenare un focolaio di psoriasi includono:

• Tagli, graffi o interventi chirurgici
• Stress emotivo
• Infezioni da streptococco
• Farmaci, tra cui
• Farmaci per la pressione sanguigna (come i beta-bloccanti)
• Hydroxychloroquine, farmaco antimalarico

Diagnosi

Esame fisico. Di solito è facile per il tuo medico diagnosticare la psoriasi, soprattutto se hai delle placche su aree come la tua:

• Cuoio capelluto
• Orecchie
• gomiti
• ginocchia
• Ombelico
• Unghie

Il tuo dottore ti darà un esame fisico completo e ti chiederà se le persone della tua famiglia hanno la psoriasi.

Test di laboratorio Il medico potrebbe eseguire una biopsia: rimuovere un piccolo pezzo di pelle e testarlo per assicurarsi di non avere un'infezione della pelle. Non ci sono altri test per confermare o escludere la psoriasi.

Trattamento

Fortunatamente ci sono molti trattamenti. Alcuni rallentano la crescita di nuove cellule della pelle e altre alleviare il prurito e la pelle secca. Il medico selezionerà un piano di trattamento adatto a te in base alle dimensioni del tuo rash, dove si trova sul tuo corpo, la tua età, la tua salute generale e altre cose. Trattamenti comuni includono:

• Creme per steroidi
• Idratanti per la pelle secca
• Catrame di carbone (un trattamento comune per la psoriasi del cuoio capelluto disponibile in lozioni, creme, schiume, shampoo e soluzioni per il bagno)
• crema o unguento (un tipo forte ordinato dal medico. La vitamina D negli alimenti e nelle pillole non ha effetto).
• Creme retinoidi

I trattamenti per la psoriasi da moderata a severa comprendono:

• Terapia della luce Un medico brilla la luce ultravioletta sulla pelle per rallentare la crescita delle cellule della pelle. PUVA è un trattamento che combina un medicinale chiamato psoralene con una speciale forma di luce ultravioletta.
• Methotrexate . Questo farmaco può causare problemi al midollo osseo e al fegato e ai polmoni, quindi è solo per casi gravi. I medici osservano da vicino i pazienti. Dovrai fare dei test di laboratorio, magari una radiografia del torace e possibilmente una biopsia epatica.
• I retinoidi. Queste pillole, creme, schiume, lozioni e gel sono una classe di farmaci correlati alla vitamina A. I retinoidi possono causare seri effetti collaterali, tra cui difetti alla nascita, quindi non sono raccomandati per le donne che sono incinta o stanno pianificando di avere figli.
• . Questo farmaco, creato per sopprimere il sistema immunitario, può essere assunto per casi gravi che non rispondono ad altri trattamenti. Può danneggiare i reni e aumentare la pressione sanguigna, quindi il medico osserverà da vicino la tua salute mentre la prendi.
• Trattamenti biologici Questi funzionano bloccando il sistema immunitario del corpo (che è iperattivo nella psoriasi) per controllare meglio l'infiammazione dalla psoriasi. I farmaci biologici comprendono adalimumab (Humira), brodalumab (Siliq), certolizumab pegol (Cimzia) etanercept (Enbrel), guselkumab (Tremfya), infliximab (Remicade), ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx), tildrakizumab (Ilumya) e ustekinumab (Stelara).
• Un inibitore enzimatico. Il farmaco apremilast (Otezla) è un nuovo tipo di farmaco per malattie infiammatorie a lungo termine come la psoriasi e l'artrite psoriasica. È una pillola che blocca un enzima specifico, che aiuta a rallentare altre reazioni che portano all'infiammazione.

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C'è una cura?

Non c'è cura, ma il trattamento riduce notevolmente i sintomi, anche nei casi più gravi. Recenti studi hanno suggerito che quando si controlla meglio l'infiammazione della psoriasi, il rischio di malattie cardiache, ictus, sindrome metabolica e altre malattie associate all'infiammazione diminuiscono.

Statistiche della psoriasi

La psoriasi colpisce:

• 2% -3% delle persone in tutto il mondo
• Circa il 2,2% delle persone negli Stati Uniti
• Alcune culture più di altre. In tutto il mondo, la psoriasi è più comune nel nord Europa e meno comune nell'Asia orientale.

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