I ricercatori stanno esplorando un possibile collegamento tra bassi livelli di vitamina D e dolore cronico.

Di Gina Shaw

Non assumere abbastanza vitamina D nel tuo sistema può essere collegato al dolore cronico.

Negli ultimi 10 anni, diversi ricercatori hanno trovato un'associazione tra livelli estremamente bassi di vitamina D e dolore cronico e generale che non risponde al trattamento.

Molti americani stanno esaurendo la vitamina D. Uno studio pubblicato nel Archivi di medicina interna nel 2009 ha mostrato che i livelli di vitamina D sono crollati in tutte le età, razze e gruppi etnici degli Stati Uniti negli ultimi due decenni.

Ma la vitamina D non ha abbastanza dolore? Questo non è ancora chiaro. Ma ecco quello che devi sapere sulla vitamina D e il dolore cronico.

Aumentare la vitamina D, alleviare il dolore

Greg Plotnikoff, MD, consulente senior presso l'Allina Center for Health Care Innovations nel Minnesota, ricorda ancora la donna di 40 anni che gli disse che era il 30enne^esimo dottore che aveva visto.

"Dodici di loro le avevano detto che era pazza", dice Plotnikoff, in precedenza professore associato di medicina interna e pediatria presso la University of Minnesota Medical School. "Aveva debolezza, dolorabilità, affaticamento: tre pagine di sintomi. I medici le avevano offerto antidepressivi e farmaci per le convulsioni e tutti i tipi di cose che non funzionavano. Ho controllato i suoi livelli di vitamina D e sono tornati a malapena misurabili. "

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Dopo sei mesi con un sostituto della vitamina D con prescrizione aggressiva e ad alte dosi, la donna poteva cancellare ogni sintomo dal suo elenco di tre pagine. "Sapevo di non essere pazzo!", Dice Plotnikoff.

Questa è solo una donna. Il suo caso non significa che la vitamina D possa cancellare il dolore per tutti.

Tuttavia, Plotnikoff ha pubblicato uno studio nel 2003 su 150 persone a Minneapolis che sono venute in una clinica sanitaria della comunità lamentando dolore cronico. Quasi tutti, il 93%, avevano livelli di vitamina D estremamente bassi.

I livelli ematici di vitamina D di 30-40 ng / mL sono considerati ideali. Il livello medio nello studio di Plotnikoff era di circa 12 anni, e alcune persone avevano livelli di vitamina D così bassi che non erano rilevabili.

"Il gruppo con i livelli più bassi di vitamina D erano donne bianche in età fertile", dice Plotnikoff. "Molti di loro sono stati licenziati dai loro dottori come depressi o piagnucolii. Hanno attribuito il loro dolore all'incapacità di gestire lo stress. Ma dopo aver reintegrato la loro vitamina D, queste persone dissero: "Woo hoo! Ho recuperato la mia vita! '"

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Plotnikoff osserva che la vitamina D è un ormone. "Ogni tessuto nel nostro corpo ha recettori della vitamina D, comprese tutte le ossa, i muscoli, le cellule immunitarie e le cellule cerebrali", dice.

E nel marzo 2009, i ricercatori della Mayo Clinic pubblicarono uno studio che dimostrava che i pazienti con livelli di vitamina D inadeguati che assumevano farmaci narcotici per il dolore richiedevano quasi il doppio di farmaci per controllare il loro dolore, così come i pazienti con adeguati livelli di D

Giuria ancora fuori

Ma altri studi non hanno mostrato alcuna connessione tra vitamina D e dolore cronico, e una revisione di ricerca pubblicata nel gennaio 2010 ha dimostrato che le prove in materia sono inconcludenti.

"Sarebbe bello se la vitamina D funzionasse per il dolore cronico. Offrirebbe un trattamento economico e semplice con effetti avversi noti e probabilmente limitati ", dice Sebastian Straube, MD, PhD, in una email. Straube è un medico-scienziato presso l'Università di Göttingen in Germania e ha diretto la rivista di ricerca, pubblicata nella Cochrane Library.

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Ma non è stato dimostrato che l'aumento del livello di vitamina D possa cancellare il tuo dolore.

"Guardando tutte le prove disponibili, il collegamento non è convincente", afferma Straube. "Per quanto riguarda gli studi di trattamento, abbiamo riscontrato un netto contrasto negli esiti dello studio tra studi randomizzati in doppio cieco che, in virtù del loro disegno di studio, minimizzano i bias e altri studi (non in doppio cieco) più inclini a bias. Questi ultimi suggeriscono in gran parte un effetto benefico del trattamento con vitamina D; il primo in gran parte no ".

Plotnikoff dice che non ci sono prove da trial randomizzati e controllati che il reintegro dei livelli di vitamina D possa curare il dolore cronico. "Ma non fa male a farlo", osserva.

Quindi, se hai dolore cronico, non può fare male chiedere al tuo medico di controllare i tuoi livelli di vitamina D. "Credo che questo sia assolutamente indicato dal punto di vista medico, e dovrebbe essere lo standard di cura per tutti coloro che soffrono di dolori muscoloscheletrici cronici non specifici", dice Plotnikoff.

"Considerando che stabilire l'efficacia (o la sua mancanza) della vitamina D in condizioni dolorose croniche è una questione clinicamente importante, ci sono piuttosto poche prove di alta qualità su questo argomento", afferma Straube. "Al momento, non pensiamo che le prove in questo settore siano di qualità sufficiente per guidare la pratica clinica. C'è chiaramente bisogno di ulteriori e migliori studi in futuro. "

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Se hai una grave carenza di vitamina D, qualsiasi sforzo per aumentare i tuoi livelli di D dovrebbe essere fatto consultando il medico. Troppa vitamina D può essere pericolosa e portare ad un eccesso di accumulo di calcio nel sangue, che può portare a calcoli renali.