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Molti bambini che rompono un osso si comportano bene con un cast semplice, ma a volte, un bambino ha bisogno di un'operazione per aiutare la frattura a guarire nel modo giusto.
Robyn Parets, un piccolo imprenditore di Boston il cui figlio adolescente è un ballerino, ha imparato in prima persona che la chirurgia può a volte essere l'opzione migliore.
Nell'inverno del 2015, suo figlio era in prova per il musical Billy Elliot. "Noah ha rotto il suo braccio destro in due punti mentre faceva una molla posteriore", dice Parets. "Ha davvero sentito lo schiocco delle ossa."
Noah ha avuto un intervento chirurgico per mettere una spilla metallica nel suo braccio. "Questo era così l'unico osso - la rottura più seria dei due - potrebbe guarire correttamente", dice Parets.
È possibile che tuo figlio sia nella stessa situazione. "Ci sono alcune fratture che non guariranno bene a meno che la posizione non sia mantenuta in posizione con spilli", dice David S. Feldman, MD, professore di chirurgia ortopedica e pediatria al NYU Langone Medical Center.
Ragioni comuni per la chirurgia
"Le diverse ossa fanno cose diverse quando si fratturano", dice Donna Pacicca, MD, chirurgo ortopedico al Children's Mercy Hospital. "Esistono modelli specifici di frattura che sono meglio curati con la chirurgia." Senza di esso, il bambino potrebbe non essere in grado di muovere il suo arto anche quando guarisce.
Il tuo bambino potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico se:
I pezzi d'osso hanno bisogno di aiuto per stare insieme. Se ha bisogno di perni, viti o piastre per tenere l'osso in posizione, come ha fatto Noah, potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico.
La pausa passa attraverso un giunto. Se la frattura del bambino interrompe una superficie liscia dell'articolazione, potrebbe non guarire nel modo giusto senza un'operazione.
È una frattura al gomito. È comune per una pausa in quel punto per far spostare l'osso fuori dalla giusta posizione. Potresti sentire il dottore chiamarlo "sfollato" o "angolato".
I frammenti di ossa si rompono attraverso la pelle. Se questo accade, o il tuo bambino ha una ferita che va giù fino all'osso rotto, si chiama una frattura "aperta" o "composta". Potrebbero esserci danni extra a muscoli, tendini e legamenti. C'è anche un più alto rischio di infezione.
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I medici hanno opinioni diverse sul modo migliore per gestire le fratture aperte. "C'è un dibattito sul fatto che tutti richiedono un intervento chirurgico come parte del trattamento", dice Pacicca.
È una frattura da "piatto di crescita". Come suggerisce il nome, si tratta di un'area prossima alla fine delle ossa lunghe del tuo bambino che influisce sul modo in cui crescono. Quando una frattura provoca danni lì, dice Pacicca, potrebbe causare problemi a lungo termine per il modo in cui le ossa del bambino crescono. La chirurgia può frenare il rischio di problemi.
Ha bisogno di un nuovo allineamento. Il medico può sottoporsi a radiografie dopo che il bambino è stato nel cast per un po 'per assicurarsi che le ossa rotte siano ancora allineate a destra.
"Questo è comunemente fatto nelle prime 1-2 settimane dopo la frattura, poiché il gonfiore cala e le calotte possono allentarsi", dice Pacicca. Se non è sulla buona strada, potrebbe voler cambiare la posizione dell'osso attraverso la chirurgia.
Prendere la decisione
Se sei preoccupato per la chirurgia, prova a ricordare che di solito è raccomandato perché è la cosa migliore per la salute a lungo termine di tuo figlio.
"È interessante notare che, come chirurgo ortopedico pediatrico, non sto cercando di iscrivere tutti i bambini per un intervento chirurgico", dice Pacicca. "La cosa importante da notare è che le ossa guariscono senza un intervento chirurgico, ma potrebbero non guarire nella giusta posizione".
I genitori dovevano prendere la decisione due volte. Circa 6 settimane dopo il suo intervento, il medico di Noah ha rimosso il suo spillo e è tornato al suo allenamento di danza. Ma pochi mesi dopo, ha rotto un altro osso. Questa volta era la sua caviglia destra. Era in un osso oscuro chiamato os trigonum, che solo un piccolo numero di persone ha e non è necessario per la normale funzione del piede. Doveva essere rimosso chirurgicamente per evitare un'altra interruzione in futuro, dice Parets.
"Come madre, la mia preoccupazione principale era che il braccio e la caviglia guarivano correttamente e che avrebbe avuto pieno uso e flessibilità una volta guarito", dice Parets. "Il balletto è la sua vita, ed ero preoccupato che l'operazione potesse avere un impatto sulla sua danza".
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Il chirurgo di Noah spiegò che un'operazione era necessaria e che, con la riabilitazione giusta, avrebbe riacquistato forza e capacità di danzare. I genitori sapevano che non aveva davvero scelta, quindi andarono avanti con la chirurgia. "Inoltre, non avrebbe mai più avuto questo infortunio, dato che l'osso non c'è più", dice.
Se tuo figlio ha bisogno di un intervento chirurgico, scegli un medico esperto nel trattamento delle fratture dei bambini. "I bambini non sono piccoli adulti", dice Feldman. "Hanno bisogni speciali nel prendersi cura delle loro fratture".
Dopo tre pause e due interventi chirurgici, i genitori possono finalmente fare un respiro profondo. "Noah sta andando alla grande", dice. Dopo essersi esibito alla Boston Opera House, è in viaggio per Filadelfia, dove si allenerà con una compagnia di danza contemporanea e poi si esibirà con il Pennsylvania Ballet.