La fibrillazione atriale (AFib) è una condizione che fa battere il tuo cuore fuori dal ritmo e talvolta troppo velocemente. Può farti sentire debole o a corto di fiato.

Anche AFib può portare ad altri problemi di salute. Uno dei problemi principali è che il battito cardiaco instabile può rendere il sangue all'interno del tuo pool di cuori e formare coaguli. Possono muoversi attraverso il flusso sanguigno nel cervello, dove possono bloccare il flusso di sangue e causare un ictus.

Se hai AFib, il tuo medico può consigliarti alcune cose per aiutarti a evitarlo. Ad esempio, se le probabilità di ictus non sono troppo elevate, potrebbe consigliare l'aspirina per evitare la formazione di coaguli di sangue. Se hai bisogno di una medicina più forte per prevenire la formazione di coaguli, diversi farmaci da prescrizione possono aiutarti.

Una misura chiamata punteggio CHADS2 può aiutare il medico a capire la probabilità di avere un ictus e decidere se è necessario prendere qualcosa per aiutare a prevenirne uno. Non coinvolge test di laboratorio o qualcosa del genere. È fondamentalmente una serie di domande.

Il tuo punteggio CHADS2

Ogni lettera nel nome rappresenta qualcosa che potrebbe aumentare le probabilità di avere un ictus. Per ognuno che si applica a te, ottieni 1 o 2 punti:

C: insufficienza cardiaca congestizia(quando il tuo cuore non può pompare il sangue come dovrebbe). Se hai questo, conta per 1 punto.

H: pressione alta. Hai questo? Questo è un punto.

A: Età. Hai 75 anni o più? Se è così, questo ti dà un punto.

D: Diabete. Se hai questo, è un punto.

S: Colpo. Se hai avuto un ictus o un attacco ischemico transitorio (TIA) - a volte chiamato un mini-ictus - ti dà 2 punti.

Il tuo punteggio sarà tra 0 e 6 punti:

Zero: Non è probabile che tu abbia un ictus. Potrebbe non essere necessario alcun trattamento, o il medico potrebbe desiderare che tu prenda l'aspirina.

Un punto: Hai un rischio medio di ictus. Dovresti assumere aspirin o prescrizione di fluidificanti del sangue - il medico deciderà quale.

Due o più punti: Le probabilità di avere un ictus sono da medie ad alte, e il medico probabilmente prescriverà un anticoagulante. Potresti sentire il tuo medico usare il termine medico per quel tipo di medicina: anticoagulante orale.

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Cos'è il CHA2DS2-VASc?

Se il medico desidera esaminare alcune altre cose, questa misura inizia con le stesse domande di CHADS2, quindi ne aggiunge altre tre:

V: malattia vascolare(un problema con i vasi sanguigni). Se hai questo, conta 1 punto.

A: Età. Hai 65-74 anni? Se è così, questo ti dà un punto.

Sc: categoria di sesso, che è un altro modo per dire il genere. Se sei una donna, questo è 1 punto.

Il totale di questi più il tuo punteggio CHADS2 può arrivare fino a 9 punti. La scala dei risultati è la stessa di CHADS2.

Nel 2014, l'American Heart Association, l'American College of Cardiology e la Heart Rhythm Society hanno pubblicato insieme linee guida che utilizzano questo test per prevedere le probabilità di un ictus per le persone con AFib. Nel 2016, The European Society of Cardiology ha adottato anche questo sistema di punteggio.

Ma alcuni medici hanno opinioni diverse su quale sistema funzioni meglio per quali persone. Per esempio, alcuni medici pensano che CHA2DS2-VASc funzioni meglio per le persone che hanno meno probabilità di un ictus. Ma alcuni ricercatori non sono convinti che sia davvero meglio di CHADS2. Per prima cosa, dubitano che l'essere donna influenzi le possibilità di avere un ictus da parte di qualcuno.

Un gruppo di ricercatori ha scoperto che CHADS2 ha fatto un lavoro migliore con persone che avevano 65 anni o più. In questo studio, le persone il cui punteggio CHADS2 era 3 o superiore avevano molte più probabilità di avere un ictus rispetto a quelle che avevano ottenuto 1 o 2 punti.

Gli scienziati stanno studiando un'altra versione di CHADS2 chiamata R2CHADS2. La R sta per insufficienza renale, nota anche come insufficienza renale. Questo perché i ricercatori hanno scoperto che la malattia renale è legata alle probabilità di un ictus. Con R2CHADS2, aggiungi 2 punti se hai una malattia renale cronica. Questo sistema ha bisogno di più studi per aiutare i medici a imparare come usarlo.

Altri usi per CHADS2

Anche se CHADS2 è stato progettato per le persone che hanno AFib, alcuni medici pensano che potrebbe funzionare anche per altre condizioni cardiache.

Uno studio ha scoperto che CHADS2 può aiutare a prevedere le probabilità di un infarto in persone con malattia coronarica. Ciò accade quando i vasi che portano il sangue al cuore sono bloccati e il tuo cuore non può ottenere il sangue e l'ossigeno di cui ha bisogno.