Non puoi muoverti come prima. È doloroso camminare il cane, salire una rampa di scale o semplicemente uscire da una sedia. Hai provato medicine, iniezioni e terapia fisica. Niente sembra funzionare. Se questo è il caso, potrebbe essere il momento di prendere in considerazione un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio.

Conosciuta anche come artroplastica, la chirurgia sostitutiva del ginocchio è uno dei più comuni interventi chirurgici all'osso negli Stati Uniti. Può aiutare ad alleviare il dolore causato da grave artrite. Può anche aiutarti a muoverti più liberamente. I medici degli Stati Uniti eseguono oltre 600.000 interventi chirurgici di sostituzione del ginocchio ogni anno.

Durante l'intervento chirurgico, un chirurgo ortopedico scolpisce la parte danneggiata del ginocchio e la sostituisce con un'articolazione artificiale in metallo o plastica. L'articolazione artificiale viene quindi fissata all'osso della coscia, allo stinco e alla rotula con un materiale speciale come il cemento acrilico.

Perché dovrei aver bisogno di chirurgia?

L'osteoartrite è la ragione principale per cui la gente va per un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio. La condizione legata all'età è molto comune e si verifica quando la cartilagine - il cuscinetto tra il ginocchio e le articolazioni ossee - si rompe.

Altri motivi includono:

• reumatoide artrite : L'artrite reumatoide è quando il sistema immunitario attacca e distrugge il rivestimento del ginocchio.
• deformità: Le persone con le gambe piegate o "ginocchiate" spesso ottengono un intervento chirurgico per ripristinare la posizione del ginocchio.
• Lesioni al ginocchio : Un osso rotto o legamenti strappati intorno al ginocchio a volte causano l'artrite che provoca grande dolore e limita i movimenti.
• Perdita di flusso sanguigno: I medici raccomandano un intervento chirurgico se il sangue smette di scorrere alle ossa (una condizione chiamata osteonecrosi o necrosi avascolare).

Diversi tipi di chirurgia

Esistono quattro tipi principali di chirurgia sostitutiva del ginocchio:

• Sostituzione totale del ginocchio. Questa è la forma più comune. Il chirurgo sostituisce le superfici del femore e dello stinco che si collega al ginocchio.
• Sostituzione parziale del ginocchio. Se l'artrite colpisce solo un lato del ginocchio, questa chirurgia potrebbe essere una possibilità. Tuttavia, è giusto per te se hai forti legamenti del ginocchio. La sostituzione parziale del ginocchio può essere eseguita con un taglio più piccolo di quello necessario per la sostituzione totale del ginocchio.
• Sostituzione della rotula. Questo sostituisce solo la sotto-superficie della rotula, ma alcuni chirurghi sconsigliano questa procedura, perché la chirurgia di sostituzione totale del ginocchio ha un più alto tasso di successo.
• Sostituzione del ginocchio complessa (o di revisione). Questa procedura può essere necessaria se hai un'artrite grave o se hai già avuto due o tre interventi chirurgici di sostituzione del ginocchio.

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Disegni differenti

La chirurgia sostitutiva del ginocchio, che può richiedere da 1 a 2 ore, è diventata così precisa che i medici possono scegliere tra una varietà di modelli di ginocchio che si adattano all'altezza, al peso e al livello di attività. Gli impianti, come vengono chiamati, sono realizzati con una varietà di materiali, tra cui metallo, ceramica o plastica. Sono costruiti per consentire un facile spostamento. Alcuni impianti sono fatti solo per le donne - per abbinare strettamente la loro anatomia.

Un design comune del ginocchio artificiale sostituisce il PCL (legamento crociato posteriore), situato nella parte posteriore del ginocchio. Un altro sostituisce l'ACL (legamento crociato anteriore). Alcune ginocchia artificiali sono progettate per la sostituzione parziale del ginocchio, mentre altre sono costruite per mantenere il PCL e l'ACL esattamente dove sono.

Quanto durano?

I medici hanno iniziato a sostituire le ginocchia all'inizio degli anni '70. Allora, i chirurghi hanno detto che le nuove ginocchia sarebbero durate circa un decennio. Gli impianti di oggi dureranno 20 anni. Entro il 2030, si stima che i medici eseguiranno circa 450.000 interventi di sostituzione totale del ginocchio all'anno.

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Joint Fusion Surgery

Guida per osteoartrite

1. Panoramica e fatti
2. Sintomi e tipi
3. Diagnosi e test
4. Trattamento e cura
5. Vivere e gestire
6. Strumenti e risorse