Di Serena Gordon

HealthDay Reporter

MARTEDÌ, ott.9, 2018 (HealthDay News) - La rapida perdita di peso che si verifica dopo la chirurgia bariatrica sembra avere una conseguenza non intenzionale - un maggior rischio di calcoli biliari, suggerisce un nuovo studio.

La rapida perdita di sterline è stata collegata a un aumento di 10 volte dei ricoveri ospedalieri per pancreatite, calcoli biliari e altre condizioni della cistifellea.

"I calcoli biliari sono abbastanza comuni nei pazienti sottoposti a chirurgia post-bariatrica, i farmaci chiamati sequestranti degli acidi biliari possono essere d'aiuto, ma i pazienti devono assumerli più volte al giorno", ha spiegato la coautrice dello studio, la dott.ssa Violeta Popov. È assistente professore di medicina alla NYU School of Medicine e al Langone Medical Center di New York City.

Negli anni passati, i chirurghi hanno spesso rimosso la cistifellea come parte degli ambulatori di perdita di peso. Tuttavia, poiché gli ambulatori di perdita di peso sono diventati meno invasivi, con incisioni sempre più piccole, i chirurghi hanno interrotto l'assunzione della colecisti durante la procedura, ha detto Popov. È anche direttore di endoscopia bariatrica al VA Health Care System di New York.

I ricercatori hanno esaminato i dati di un campione nazionale di ricoveri ospedalieri e hanno rilevato oltre 1,5 milioni di ricoveri per calcoli biliari, altre condizioni della cistifellea e pancreatite acuta dal 2006 al 2014. L'età media dei pazienti era compresa tra 52 e 64 anni.

I risultati hanno mostrato che c'era un rischio da 10 a 100 volte più alto di queste condizioni nelle persone che avevano subito un intervento chirurgico per la perdita di peso. E l'età media dei pazienti era di 43 a 55.

Le persone che avevano subito un intervento chirurgico per la perdita di peso avevano meno probabilità di morire, tendevano a stare meno tempo in ospedale e la loro malattia alla colecisti tendeva a costare meno da trattare, hanno detto i ricercatori.

Il dottor David Victor III, un esperto del college americano di gastroenterologia, ha detto che prima di questo studio non era chiaro che la chirurgia bariatrica aumentasse il rischio di calcoli biliari e di altre condizioni della cistifellea.

"L'obesità è noto per aumentare il rischio di calcoli biliari, quindi i pazienti che hanno indicazioni per la chirurgia bariatrica avrebbero un aumentato rischio di calcoli biliari", ha detto Victor, che è anche un assistente professore di medicina presso l'Institute for Academic Medicine presso Houston Methodist.

"Questo studio è interessante perché i pazienti che hanno una chirurgia bariatrica possono essere a rischio di calcoli biliari che abbiamo sottovalutato prima", ha detto Victor.

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Sia Victor che Popov hanno detto che è troppo presto per raccomandare di nuovo la rimozione della cistifellea quando si ha un intervento chirurgico per la perdita di peso, ma è una domanda degna di ulteriori studi.

Popov ha detto che la rapida perdita di peso è probabilmente ciò che scatena le condizioni della cistifellea, anche se lo studio non lo ha dimostrato.

Victor ha detto che è anche troppo presto per sapere perché c'è un rischio maggiore, ma potrebbe essere perché le persone sono obese o potrebbe essere un aspetto tecnico della chirurgia che aumenta il rischio. E, ha aggiunto, è possibile che il rischio non sia permanente.

Ha convenuto che i medici dovrebbero prendere in considerazione la possibilità di mettere pazienti su sequestranti di acido biliare per aiutare a prevenire calcoli biliari e altre condizioni.

Lo studio è stato presentato lunedì alla riunione annuale dell'American College of Gastroenterology, a Philadelphia. Le ricerche presentate alle riunioni mediche dovrebbero essere considerate preliminari fino a quando non saranno pubblicate in una rivista peer-reviewed.