Cos'è l'ablazione chirurgica?

Se si ha un battito cardiaco irregolare causato dalla fibrillazione atriale (AFib), potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per ripristinare nuovamente il ritmo cardiaco. Questo è chiamato ablazione chirurgica.

Di solito è un trattamento che il medico proverà se altre cose come i farmaci, la terapia di cardioversione o l'ablazione con catetere non hanno funzionato. La maggior parte delle persone che hanno AFib non avrà bisogno di un'ablazione chirurgica.

Cosa succede durante l'ablazione chirurgica?

Il tuo medico andrà nel tuo petto. Una volta dentro, entrerà nel tuo cuore e farà piccoli tagli nel tessuto. Si formeranno cicatrici. Fanno un percorso per l'elettricità nel tuo cuore da seguire. Il tuo battito cardiaco diventerà normale nel tempo.

Quali sono i tipi di ablazione chirurgica?

Questo tipo di chirurgia è anche chiamata procedura del labirinto.

Diversi tipi di chirurgia labirinto includono:

• Procedura di labirinto a cuore aperto: Se hai bisogno di un intervento chirurgico con valvola o bypass per le malattie cardiache e hai anche AFib, il chirurgo può eseguire una procedura di labirinto durante l'intervento a cuore aperto. Il tuo chirurgo dovrà rompere lo sterno, aprire il petto e fermare il tuo cuore per eseguire questo intervento chirurgico. Il medico ti metterà su una macchina cuore-polmone per rimanere in vita durante questa procedura. Questo è il tipo più comune di ablazione chirurgica.
• Chirurgia labirintica mini-invasiva: Molte persone con AFib possono avere questo tipo di chirurgia. Coinvolge piccole incisioni chiamate buchi di serrature in modo che il chirurgo possa raggiungere il tuo cuore. Lui o lei userà l'energia, sia a caldo che a freddo, per formare un tessuto cicatrizzato sul tuo cuore. Questa procedura può essere eseguita mentre il tuo cuore batte ancora. Il tuo chirurgo può usare una piccola videocamera per vedere dentro il tuo cuore mentre fa tagli e tessuto cicatriziale.
  • Chirurgia del labirinto assistita da robot: Questo è un tipo di chirurgia labirintica minimamente invasiva. Il chirurgo può utilizzare uno strumento robotico per eseguire l'ablazione. Questi strumenti sono leggermente diversi da quelli usati nella chirurgia mini-invasiva.

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Come devo prepararmi per la mia ablazione chirurgica?

Non fumare per almeno 2 settimane prima del tuo intervento al cuore. Potrebbe causare problemi alla respirazione o alla coagulazione del sangue durante o dopo la procedura.

La notte prima dell'intervento, fare il bagno o la doccia. Non mangiare dopo la mezzanotte del giorno prima dell'intervento. Cibo o bevande nello stomaco possono causare problemi con l'anestesia. Può farti vomitare e respirare.

Cosa posso aspettarmi prima e durante la mia ablazione chirurgica?

In ospedale, l'infermiera può testare il sangue o le urine o eseguire una radiografia del torace per assicurarsi di non avere infezioni o problemi che potrebbero danneggiare il successo della chirurgia. Potrebbe essere dato un farmaco per aiutarti a rilassarti prima dell'intervento.

Gli elettrodi dell'elettrocardiogramma (ECG) saranno attaccati al petto e alla schiena per tenere traccia del battito cardiaco. Riceverai l'anestesia per metterti a dormire durante l'intervento.

Dopo esserti addormentato, il medico ti collegherà a un respiratore con un tubo che scende in gola. Questo ti aiuterà a respirare durante l'operazione. Potresti avere un tubo inserito nella gola per aiutare a raccogliere liquidi o aria nello stomaco durante l'operazione. Si può anche avere un catetere inserito nella vescica per raccogliere l'urina durante l'operazione.

Il chirurgo ti taglierà il petto durante l'operazione e inserirà gli strumenti per eseguire piccoli tagli interni o lesioni sul tessuto cardiaco. A seconda del tipo di procedura di labirinto che hai, il tuo chirurgo può utilizzare piccole videocamere o bracci robotici per eseguire l'operazione.

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Cosa succede dopo la mia ablazione chirurgica?

Dopo la chirurgia del labirinto, probabilmente dovrai rimanere nell'unità di terapia intensiva del tuo ospedale. Dopo, potrebbe essere necessario rimanere fino a 5 giorni in una normale stanza d'ospedale. Qui lo staff monitorerà il battito cardiaco e il recupero.

Dopo l'intervento chirurgico, è possibile assumere farmaci diuretici. Aiutano a controllare il fluido nel tuo corpo dopo l'intervento. Si può anche prendere anticoagulanti o aspirina per prevenire la formazione di coaguli.

La chirurgia a cuore aperto impiegherà più tempo per recuperare. Possono essere necessarie molte settimane per guarire. Se si dispone di un'ablazione chirurgica minimamente invasiva, si può avere un recupero più rapido rispetto alla chirurgia a cuore aperto. Dovresti essere in grado di lasciare l'ospedale in 2 o 4 giorni. Puoi tornare alla normale attività dopo alcune settimane.

Per circa un mese dopo l'intervento, non fare docce molto calde. Evitare di immergersi in una vasca da bagno o idromassaggio. Le tue ferite chirurgiche possono prudere o sentirsi insensibili o stretti. Potresti avere un fastidio al torace per alcune settimane mentre il tuo corpo guarisce. Se noti segni di infezione intorno alle tue ferite, come arrossamento, febbre, gonfiore o calore, chiama il medico.

Potrebbero essere necessari alcuni mesi prima che il battito del cuore ritorni normale dopo l'ablazione chirurgica. Il tuo medico controllerà il tuo battito cardiaco per verificare come stai. All'inizio, la vedrai poche settimane dopo l'intervento. Poi la vedrai per controlli ogni pochi mesi per il primo anno. Dovresti vederla una volta all'anno dopo.

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