9 novembre 2018 - È improbabile che sette su 8 bambini nel Regno Unito che hanno rimosso le loro tonsille abbiano beneficiato dell'intervento, secondo uno studio.
Ma molti bambini che potrebbero trarre beneficio da una tonsillectomia non stanno operando, dicono i ricercatori dell'Università di Birmingham.
Il mal di gola ricorrente o cronico è la ragione più comune per ottenere una tonsillectomia. Le prove dimostrano che l'intervento chirurgico si traduce in una riduzione modesta ea breve termine del mal di gola ricorrente ricorrente nei bambini di età compresa tra 3 e 15 anni, ma non in quelli con sintomi più lievi.
Le linee guida del Regno Unito dicono che un bambino dovrebbe avere una tonsillectomia se ha avuto sette o più mal di gola in un anno, cinque o più in ciascuno dei precedenti 2 anni, o tre o più in ciascuno degli ultimi 3 anni.
Inoltre, i bambini con mal di gola dovrebbero anche avere linfonodi ingrossati, un ascesso dietro la tonsilla, febbre o mal di gola.
L'NHS ha eseguito circa 37.000 tonsillectomie sui bambini da aprile 2016 a marzo 2017, al costo di 42 milioni di sterline (circa 54,5 milioni di dollari).
Studio delle cartelle cliniche statunitensi
I ricercatori hanno studiato più di 1,6 milioni di cartelle cliniche elettroniche di bambini fino a 15 anni che sono stati registrati presso 739 uffici medici statunitensi.
Dei 18.281 bambini che hanno rimosso le tonsille tra il 2005 e il 2016, solo 2.144 (11.7%) avevano ragioni di evidenza per l'intervento chirurgico.
Di quelli che hanno avuto l'intervento senza una ragione basata su prove, il 12,4% ha avuto solo da cinque a sei mal di gola in un anno; Il 44,7% ha riferito da due a quattro mal di gola in un anno; e il 9,9% ha avuto un mal di gola in un anno. Altri motivi per la chirurgia erano i problemi respiratori durante il sonno (12,3%) o l'apnea ostruttiva nel sonno (3,9%).
I risultati dello studio suggeriscono che 32.500 bambini sono stati sottoposti a tonsillectomia inutili.
I bambini che potrebbero beneficiare di 'perdere'
I dati suggeriscono anche che molti bambini che potrebbero trarre beneficio dalla tonsillectomia non stavano seguendo la procedura. I ricercatori hanno scoperto che su 15.760 bambini con record che mostrano sintomi, solo 2.144 (13,6%) hanno avuto una tonsillectomia.
Reazione allo studio
Commentando la ricerca, l'ENT del Regno Unito dice che i chirurghi usano le prove da una serie di fonti tra cui la lettera di referenza del medico del bambino e un'attenta storia ottenuta dai genitori del bambino quando prende una decisione se un bambino debba essere sottoposto a un intervento chirurgico.
Ha affermato che la procedura comportava un rischio significativo di sanguinamento che poteva richiedere un intervento chirurgico di emergenza, mentre il controllo del dolore poteva portare a un'altra degenza ospedaliera.