Gli obiettivi realistici aiutano a mantenere libbre libere

Di John Casey

Dieta Yo-yo. Aumento di peso strisciante. Si tratta di molti nomi, alcuni dei quali non sono stampabili qui, ma ce l'abbiamo tutti - la tendenza a rimettere su peso abbiamo lavorato duramente per scendere.

In molti modi, non fa differenza il modo in cui si realizza la perdita di peso - sia che si tratti di lavorare con il proprio medico o nutrizionista per sviluppare un piano di cambiamenti nella dieta; con farmaci dietetici e aumento dell'esercizio; o se hai semplicemente tagliato Krispy Kremes, Ding Dongs e Cheetos in favore di cibi a basso contenuto di grassi. Ciò che conta, dicono molti esperti di gestione del peso, sta avendo obiettivi realistici su dove è il tuo peso ora e dove vuoi che sia lungo il cammino. Le aspettative realistiche, dicono gli esperti, possono essere di grande aiuto nel mantenere i chili di ritorno.

"Quando una persona che ha fatto una dieta intensiva per perdere peso tiene a mente la realtà della situazione, quella persona sa che la gestione del peso è a lungo termine", dice Ali H. Mokdad, PhD, un epidemiologo esperto presso i Centers for Disease Control e Prevenzione (CDC) che è un esperto di obesità e una delle sue molte condizioni correlate: vale a dire, il diabete.

"Non è niente di speciale da perdere qualche chilo, ma per un paziente obeso o cronicamente sovrappeso perdere il 10% del proprio peso e tenerlo a riposo per molto tempo, questo è il tipo di controllo del peso che aumenterà notevolmente la qualità del paziente vita più tardi nella vita in quanto evitano o minimizzano le condizioni correlate dell'obesità, come il diabete di tipo 2, l'artrosi, persino alcuni tipi di cancro. "

Il messaggio alla base della gestione del peso è semplice, dice Mokdad.

"La perdita di peso si ottiene meglio attraverso cambiamenti di stile di vita a lungo termine, semplici come mangiare più frutta e verdura, ottenere almeno 30 minuti di attività fisica al giorno ed evitare cibi ipercalorici privi di valore nutrizionale, come tutti i bibite zuccherate e porzioni di patatine fritte e spuntini super-dimensionati di cui la dieta americana è così piena. "

Ma in qualche modo, questo messaggio non sta arrivando, dice. Lui e i suoi colleghi del CDC, insieme ad altri ricercatori sull'obesità, stanno lavorando per cercare di scoprire perché anche le persone che si trovano in programmi di controllo del peso sotto la supervisione dei loro medici hanno problemi con l'idea che devi mangiare meno calorie e ottenere più esercizio per evitare i tipi di malattie che possono influenzare la qualità della vita negli anni successivi.

"È davvero un mistero", dice. "Abbiamo trattamenti efficaci e provati che sono semplici: dobbiamo scoprire perché i pazienti - anche i pazienti auto-motivati ​​- resistono a questo".

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Per il successo con perdita di peso, lento è la strada da percorrere

Leslie J. Bonci, MPH, RD, portavoce della American Dietetic Association e direttore del programma Sports Medicine Nutrition presso l'Università di Pittsburgh in Pennsylvania, dice che parte del problema è che ci concentriamo troppo sulla perdita di peso e non su lunghe gestione del lavoro.

"Un sacco di programmi di perdita di peso là fuori dirigono le persone solo nella fase di azione della perdita di peso", dice. "Questi programmi adottano un approccio tutto o niente che non favorisce la gestione del peso a lungo termine - stabilendo obiettivi realistici e sviluppando il tipo di conoscenza lavorativa di una buona alimentazione per consentire loro di fare scelte alimentari intelligenti nel corso della vita".

Quindi, qual è un obiettivo realistico di perdita di peso?

"Una buona regola empirica nella perdita di peso non è più di una sterlina a settimana", afferma Leslie Womble, PhD, assistente professore nel Dipartimento di Psichiatria presso la School of Medicine dell'Università della Pennsylvania a Philadelphia. "Questo può sembrare molto lento quando sali sulla bilancia e vuoi vedere qualche progresso, ma qualsiasi cosa più veloce mette il piano di perdita di peso a rischio di ritrovare più tardi il peso."

Womble ei suoi colleghi hanno condotto uno studio per scoprire se gli atteggiamenti dei pazienti cambiano quando hanno una chiara comprensione di quanto peso possono aspettarsi di perdere in un anno di modifica dello stile di vita, in combinazione con un farmaco dimagrante.

I ricercatori hanno fornito a 53 soggetti femminili un questionario per scoprire quanto peso le donne si aspettavano di perdere in 52 settimane di trattamento. I ricercatori si sono incontrati con ogni donna e hanno spiegato che ciascuno poteva aspettarsi di perdere tra il 5% e il 15% del loro peso iniziale. Nel modulo di consenso firmato dai soggetti, la stima di "aspettativa" del 5% - 15% è stata ripetuta altre due volte. Una volta che tutte le donne avevano firmato il modulo di consenso, ricevettero un secondo questionario per valutare come le loro aspettative potevano essere cambiate dopo questa consulenza di persona e i promemoria stampati.

Prima di sottoporsi alla consulenza di persona, la maggior parte delle donne aveva predetto che avrebbero perso il 25% del loro peso iniziale dopo un anno di trattamento. Dopo la consulenza, i ricercatori hanno scoperto che le aspettative delle donne si erano allineate con le stime di perdita di peso più realistiche.

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"Ciò che abbiamo trovato è importante perché ci dice due cose", afferma Womble. "In primo luogo, si dice che molti pazienti in cura per l'obesità hanno idee non realistiche sulla perdita di peso, anche quei pazienti sotto supervisione medica.In secondo luogo, dice che noi nella comunità medica, gli operatori sanitari, dobbiamo affrontare la mancanza di comprensione dei nostri pazienti su cosa possono aspettarsi dal trattamento. "