Di Anna Nguyen

Doppia mastectomia preventiva è un intervento chirurgico per rimuovere entrambi i seni come un modo per cercare di prevenire il cancro al seno.

Se lo stai prendendo in considerazione, hai bisogno di risposte alle seguenti domande.

1. Perché qualcuno senza cancro dovrebbe prendere in considerazione una mastectomia doppia preventiva?

Alcuni dei motivi più comuni sono:

• Cancro in famiglia: Tua madre, tua sorella o tua figlia hanno avuto un cancro al seno, soprattutto prima dei 50 anni? Se più di uno di loro aveva il cancro al seno o alle ovaie, allora potrebbe essere ancora più probabile che si ammalasse di cancro al seno.
• Mutazione del gene BRCA1 o BRCA2: Se hai una mutazione BRCA1 o BRCA2, hai cinque volte più probabilità di contrarre un tumore al seno rispetto a una donna senza quelle mutazioni. Rende anche più probabile il cancro ovarico. Se stai pensando al test, consulta un consulente di genetica per saperne di più.
• Hai avuto LCIS (carcinoma lobulare in situ). LCIS ​​non è un cancro. Sono cellule anormali nei dotti mammari. Se lo hai avuto, potresti avere più probabilità di contrarre il cancro al seno.

Ci sono altre possibili ragioni, ad esempio se hai avuto un cancro al seno prima e stai cercando di impedirgli di tornare, o se hai avuto una radioterapia. In ognuno di questi casi, è una scelta personale che ogni donna farebbe con i suoi medici.

2. Quanto è efficace l'intervento chirurgico?

La mastectomia preventiva può ridurre fino al 90% le probabilità di contrarre il cancro al seno nelle donne che presentano un rischio di tumore al seno moderato-alto.

Ma la procedura non previene completamente il cancro al seno.

Il tessuto del seno non è solo nel seno. È anche sotto le ascelle, sopra la clavicola, e fino all'addome, dice Clifford A. Hudis, MD. È capo del servizio di medicina per il cancro al seno al Memorial Sloan-Kettering Cancer Center. Quindi rimuovere il seno non rimuove tutto il resto del tessuto mammario.

3. Ci sono altre opzioni?

Sì, ma non con la stessa diminuzione del rischio di cancro al seno.

• Farmaci da prescrizione: Una donna ad alto rischio di cancro al seno potrebbe scegliere di assumere il tamoxifene o un altro tipo di farmaco chiamato inibitori dell'aromatasi. Ciò ridurrebbe il rischio fino al 50%, afferma Todd Tuttle, MD, capo dell'oncologia chirurgica presso l'Università del Minnesota a Minneapolis.
• Osservazione ravvicinata da risonanza magnetica, mammografie e esami del seno da parte di un medico, oltre a notare eventuali cambiamenti nel suo seno e dire al medico di loro. Questi non rendono il cancro al seno meno probabile, ma possono aiutare a trovarlo prima.

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4. Quanto è lungo il tempo di recupero?

Circa un mese, in media, Tuttle dice.

5. Posso iniziare la ricostruzione del seno allo stesso tempo?

Sì. Molte donne lo fanno. Gli interventi chirurgici durano circa 5-6 ore quando sono fatti insieme, dice Tuttle.

6. Quali sono gli effetti collaterali?

Come ogni intervento chirurgico, c'è il rischio. Potresti aver bisogno di più operazioni se hai un'infezione o se il tessuto non guarisce, dice Tuttle.

Alcune donne possono avere effetti collaterali emotivi legati alla loro immagine corporea. Per gli altri, la pace della mente che ottengono dall'avere la chirurgia supera i cambiamenti nel loro corpo.

Si tratta di come ti senti sul rischio, dice Hudis.

Brenda Nelson, di Cloquet, Minnesota, ha avuto una doppia mastectomia e interventi di ricostruzione all'inizio del 2013. Nelson ha la mutazione del gene BRCA1, sua madre ha avuto il cancro alle ovaie e ha anche una storia familiare di cancro al seno.

"Sono molto contento della mia decisione. Sembrava inevitabile che avrei avuto il cancro, e ora le mie probabilità sono molto migliori ", dice Nelson. Tuttavia, rispetta le scelte delle altre donne.

"Era una decisione così personale. Non direi a nessuno di farlo o no. "

7. Ci sono donne che non dovrebbero ottenere questo intervento chirurgico per ragioni mediche?

Sì.L'intervento chirurgico non è raccomandato se si hanno altri problemi medici come gravi malattie cardiache, polmonari o problemi ai reni, dice Tuttle.

8. L'assicurazione copre la mastectomia preventiva?

Varia da stato a stato. La legge federale non lo richiede.

Le compagnie di assicurazione di solito pagano l'intervento chirurgico se il medico dice che è necessario, e anche per la ricostruzione del seno.

Parlate con la vostra compagnia di assicurazioni e il vostro medico in modo da sapere cosa aspettarsi.