Di Dennis Thompson

HealthDay Reporter

MARTEDÌ, 4 dicembre 2018 (HealthDay News) - Ben 4 americani su 5 trattengono informazioni importanti dal loro medico che potrebbero rivelarsi cruciali per la loro salute, come dimostra un nuovo studio.

Tra il 60 e l'80% delle persone ammette di evitare di comunicare al proprio medico dettagli che potrebbero essere rilevanti per il loro benessere.

"So che a un certo livello questo è un" no duh ", certo, le persone fuorviano, ma sono rimasto sorpreso di quanto sia pervasivo", ha detto la ricercatrice senior Angela Fagerlin, presidente delle scienze della popolazione sull'università dello Utah a Salt Lake City . "Molte persone non sono completamente oneste con il loro fornitore, non dicono a loro tutte le informazioni che potrebbero dire loro".

La vergogna e la paura sembrano essere alla base di questa mancanza di comunicazione, hanno scoperto i ricercatori.

I pazienti non vogliono ammettere che non sono d'accordo con il loro medico o non capiscono ciò che il medico ha detto loro, ha detto Fagerlin. Le persone inoltre non vogliono discutere dei loro comportamenti malsani.

Ma mantenere segrete queste informazioni può portare a conseguenze molto disastrose.

Il Dr. John Cullen, presidente dell'American Academy of Family Physicians, ha ricordato una situazione anni fa quando un paziente con un'appendicite apparente veniva preparato per un intervento chirurgico.

"Sfortunatamente, la metanfetamina a volte può presentarsi allo stesso modo dell'appendicite", ha detto Cullen, un medico di famiglia a Valdez, in Alaska, con oltre 25 anni di esperienza. "Mentre ci stiamo preparando a portarlo in sala operatoria, ricordo di aver detto: 'Stiamo per aprirti qui. Sei sicuro di non volermi dire nient'altro?'

"Fu allora che scoprimmo l'uso di metamfetamina", continuò Cullen. "In effetti, quella era la causa, e abbiamo interrotto l'operazione."

La condivisione delle informazioni può anche aiutare i medici a prevenire le interazioni farmacologiche, o modificare il piano di trattamento di un paziente in modo che lui o lei sarà più propenso a rispettarlo, ha detto Fagerlin.

Per lo studio, Fagerlin e i suoi colleghi hanno esaminato due diversi gruppi di pazienti, 4.510 in tutto.

Un gruppo aveva un'età media di 36 anni, mentre l'altro aveva un'età media di 61 anni. Il gruppo più giovane di pazienti tendeva costantemente a trattenere le informazioni più spesso delle persone anziane, l'81% e il 61%, rispettivamente.

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La cosa più comune che la gente non dice al proprio medico è che non sono d'accordo con il corso di trattamento raccomandato dal medico, hanno scoperto i ricercatori. Circa il 46% delle persone nel gruppo più giovane e il 31% nel gruppo più anziano hanno dichiarato di averlo fatto.

Questo non va bene perché le persone che non sono d'accordo con il loro medico potrebbero non seguire l'assunzione di farmaci prescritti o ricevere i test di follow-up raccomandati, ha detto Fagerlin.

Secondo, il più delle volte, la gente non ammetterebbe di non aver compreso appieno le istruzioni fornite da un fornitore. Ciò è accaduto con il 32% dei pazienti più giovani e il 24% dei pazienti più anziani.

In seguito, i pazienti spesso negavano informazioni sulle abitudini personali che potevano essere malsane - dieta povera (24% per i giovani e 20% per i pazienti più anziani), non assumendo farmaci come prescritto (22 e 18%), non facendo esercizio (22% in entrambi i gruppi) o prendendo i farmaci di prescrizione di qualcun altro (14 e 9 percento).

I ricercatori hanno anche chiesto perché i pazienti non hanno raccontato tutta la storia, e il motivo numero 1 era che non volevano che il medico desse loro del filo da torcere sul loro comportamento (82 e 64%)

"Non volevano avere una lezione dal loro medico", ha detto Fagerlin. "Non volevano essere sgridati".

Altri motivi inclusi:

• Non volevo sentire quanto male sia un comportamento per me (76 e 61 per cento).
• Ero imbarazzato nell'ammettere qualcosa (61 e 50 percento).
• Non volevo che il fornitore pensasse che sono un paziente difficile (51 e 38 percento).
• Non volevo occuparmi più del tempo del provider (45 e 36 percento).
• Non pensavo che fosse importante (39 e 33 percento).
• Non volevo che il provider pensasse che sono stupido (38 e 31 percento).
• Non volevo questa informazione nella mia cartella clinica (34 e 31 per cento).

Quest'ultima ragione è particolarmente importante nella nuova era delle cartelle cliniche elettroniche (EHR) che sono facilmente scambiate tra i medici, ha detto Cullen, che non è stato coinvolto nello studio.

"Penso che le EHR preoccupino la gente", ha detto Cullen. "Molte volte ho intenzione di dire, 'Questo non andrà sul disco' e chiudere il mio computer, in modo che sappiano cosa mi stanno dicendo sono informazioni privilegiate. In una piccola città, è davvero importante ".

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I medici possono aiutare i loro pazienti ad esprimere disaccordi o incomprensioni riguardo al loro trattamento chiedendo feedback, ha detto Fagerlin.

"I fornitori possono fare cose come dire, 'ti ho appena dato un sacco di informazioni e so che è davvero confuso, e non sono sicuro di averlo fatto nel modo migliore. Puoi farmi sapere cosa hai sentito da me a assicurati di aver capito bene? ' "Ha detto Fagerlin. "Oppure possono chiedere: 'Sei d'accordo con questo o pensi che un'altra via di cura potrebbe essere migliore?' "

Questo genere di "avanti e indietro" è "l'essenza della relazione paziente-medico", ha detto Cullen.

"Questa è l'arte della medicina proprio qui, ed è per questo che è così importante avere un medico con cui puoi relazionarti e che è impegnato in quella comunicazione a due vie", ha detto Cullen.

Il nuovo studio è stato pubblicato il 30 novembre sulla rivista JAMA Network Open.