Gli obiettivi principali del trattamento con l'artrite reumatoide sono di controllare l'infiammazione, alleviare il dolore e ridurre la disabilità associata all'AR.

Il trattamento di solito include farmaci, terapia fisica o professionale e esercizio fisico regolare. Alcune persone hanno bisogno di un intervento chirurgico per correggere il danno articolare. Il trattamento precoce e aggressivo è la chiave per ottenere buoni risultati. E con i trattamenti di oggi, il danno articolare può essere rallentato o fermato in molti casi.

Farmaci per l'artrite reumatoide

FANS

Come parte del trattamento dell'artrite reumatoide, il medico probabilmente prescriverà un farmaco antinfiammatorio non steroideo (NSAID). Questi farmaci riducono il dolore e l'infiammazione ma non rallentano l'AR. Quindi, se hai una RA da moderata a grave, probabilmente avrai anche bisogno di assumere altri farmaci per prevenire ulteriori danni alle articolazioni.

I FANS da banco comprendono l'ibuprofene e il naprossene. La maggior parte delle persone con AR ha bisogno di un FANS di prescrizione in quanto offrono una dose più elevata con risultati più duraturi e richiedono meno dosi durante il giorno.

Ci sono molti FANS di prescrizione che il medico prenderà in considerazione. Tutti loro portano un avvertimento sull'aumentato rischio di infarto e ictus. I FANS possono anche aumentare la pressione del sangue e possono causare irritazione allo stomaco, ulcere e sanguinamento.

Tu e il tuo medico potete valutare i benefici dei FANS contro i potenziali rischi. Potrebbe essere necessario provare alcuni diversi per trovare quello giusto per te.

DMARD

"DMARDs" indica farmaci antireumatici modificanti la malattia. Aiutano a rallentare o impedire che la RA peggiori.

I medici di solito prescrivono il metotrexato per trattare l'artrite reumatoide. Se questo da solo non calma l'infiammazione, i medici possono provare o aggiungere un diverso tipo di DMARD. Altri DMARD includono idrossiclorochina (Plaquenil), leflunomide (Arava) e sulfasalazina (Azulfidina).

Nell'artrite reumatoide, un sistema immunitario iperattivo colpisce le articolazioni e altre aree del corpo. I DMARD frenano il sistema immunitario, ma non sono selettivi nei loro obiettivi. Possono causare infezioni e un'ampia varietà di altri effetti collaterali.

I DMARD, in particolare il metotrexato, hanno apportato notevoli miglioramenti nell'artrite reumatoide e possono aiutare a salvare le articolazioni.

Biologics

Quando il metotrexato o altri DMARD non facilitano i sintomi e l'infiammazione dell'AR, i medici possono raccomandare un biologico. Queste sono proteine ​​geneticamente ingegnerizzate. Bloccano specifiche parti del sistema immunitario che svolgono un ruolo chiave nell'infiammazione dell'artrite reumatoide. Possono rallentare o fermare RA.

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Ci sono diversi biologici che si rivolgono a diverse parti del sistema immunitario. I biologici includono:

• Abatacept (Orencia)
• Adalimumab (Humira)
• Adalimumab-atto (Amjevita), un biosimilare di Humira
• Anakinra (Kineret)
• Baricitinib (Olumiant)
• Certolizumab (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Etanercept-szzs (Ereizi), un biosimilare di Enbrel
• Golimumab (Simponi, Simponi Aria)
• Infliximab (Remicade)
• Infliximab-dyyb (Inflectra), un biosimilare di Remicade
• Rituximab (Rituxan)
• Sarilumab (Kevzara)
• Tocilizumab (Actemra)
• Tofacitinib (Xeljanz)

Dal momento che i biologici sopprimono il sistema immunitario, aumentano il rischio di infezione. Infezioni gravi sono state segnalate con prodotti biologici.

steroidi

Per grave RA o quando i sintomi di RA riacutizzano, il medico può raccomandare steroidi per alleviare il dolore e la rigidità delle articolazioni colpite. Nella maggior parte dei casi, possono essere usati temporaneamente per calmare un bagliore sintomatico. Ma alcune persone hanno bisogno di assumere steroidi per un periodo più lungo per controllare il dolore e l'infiammazione.

È possibile ottenere steroidi come un colpo direttamente in un'articolazione infiammata o prenderli come una pillola. Questi non sono il tipo di steroidi che ingrossano i muscoli.

I potenziali effetti collaterali dell'uso a lungo termine di steroidi comprendono l'ipertensione, l'osteoporosi e il diabete. Ma se usato in modo appropriato, gli steroidi migliorano rapidamente il dolore e l'infiammazione.

Chirurgia per l'artrite reumatoide

Se il dolore e l'infiammazione alle articolazioni diventano insopportabili o le articolazioni sono gravemente danneggiate, alcune persone hanno bisogno di un intervento chirurgico di sostituzione dell'articolazione. I fianchi e le ginocchia, e talvolta le spalle, sono le articolazioni più comuni che vengono sostituite. La chirurgia può migliorare notevolmente il dolore e la mobilità. La maggior parte delle persone attendono fino a dopo i 50 anni, perché le articolazioni artificiali tendono a logorare dopo 15 o 20 anni.

Alcune articolazioni, come le caviglie, non rispondono bene alla sostituzione artificiale e fanno meglio con la fusione articolare, che è un'operazione diversa.

Terapia fisica e occupazionale

La terapia fisica e occupazionale fa una grande differenza per la tua vita quotidiana. Sono una parte fondamentale di qualsiasi piano di trattamento dell'artrite reumatoide.

I fisioterapisti possono darti un piano di esercizi, insegnarti come usare il caldo e il ghiaccio, fare massaggi terapeutici e incoraggiarti e motivarti.

I terapisti occupazionali ti aiutano a gestire le attività quotidiane, come cucinare o usare il computer, e ti mostrano modi più semplici per fare queste cose. Possono anche verificare se eventuali gadget ti aiuterebbero.

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In che modo la terapia cognitiva può aiutare

Poiché uno degli aspetti più problematici dell'artrite reumatoide sta imparando a convivere con il dolore, molti medici raccomandano un allenamento per la gestione del dolore. Potrebbero chiamarlo "terapia cognitiva".

L'obiettivo è quello di migliorare il tuo benessere emotivo e psicologico mentre sviluppi i modi per rilassarti, gestire lo stress e stimolare te stesso. Ad esempio, può includere la pianificazione delle attività, le immagini guidate, il rilassamento, la distrazione e la risoluzione dei problemi creativi.

Esercizio, dolori articolari e artrite reumatoide

Quando le tue articolazioni sono rigide e dolorose, l'esercizio potrebbe essere l'ultima cosa nella tua mente. Eppure con RA, esercitarsi regolarmente è una delle cose migliori che puoi fare.

• Le persone che lavorano vivono più a lungo, con o senza l'artrite reumatoide.
• L'esercizio fisico regolare può ridurre il dolore alla RA.
• Le tue ossa saranno più forti. Il diradamento delle ossa può essere un problema con l'artrite reumatoide, soprattutto se è necessario assumere steroidi.
• I muscoli più forti ti aiutano a muoverti meglio.
• Il tuo umore e il livello di energia ne trarranno beneficio.

Trattamenti naturali per l'artrite reumatoide

Ci sono alcuni trattamenti di medicina complementare che potrebbero aiutare la tua RA. È una buona idea parlarne con il tuo dottore. Avrai comunque bisogno di prendere le medicine e tenere il passo con le altre parti del piano di trattamento.

Caldo e freddo: Gli impacchi di ghiaccio possono ridurre il gonfiore e l'infiammazione delle articolazioni. Impacchi di calore rilassano i muscoli e stimolano il flusso sanguigno.

Agopuntura: gli studi dimostrano che l'agopuntura limita il dolore, può ridurre la necessità di antidolorifici e fa bene alla flessibilità delle articolazioni colpite.

Terapia mentale / corporea: Le terapie mente / corpo possono aiutare nella gestione dello stress, oltre a migliorare il sonno e il modo in cui reagisci al dolore. Le strategie comprendono la respirazione profonda della pancia, rilassando i muscoli uno per uno dalla testa ai piedi, la visualizzazione (come ad esempio la rappresentazione di una scena rilassante), la meditazione e il tai chi.

Biofeedback: con il biofeedback, lavori con un terapista che ti aiuta a riconoscere quando ti senti teso e ad imparare modi per calmarti. Questo può aiutarti a gestire il dolore.

nutrizionale Supplementi: tenere presente che anche gli integratori naturali possono interagire con i farmaci. Quindi informi il medico di tutte le medicine e integratori che prendi. Lei può assicurarsi che loro stiano bene per te.

La ricerca mostra che gli acidi grassi omega-3 presenti nell'olio di pesce hanno un effetto antinfiammatorio nel corpo. Diversi studi hanno dimostrato che gli integratori di olio di pesce possono aiutare a ridurre la rigidità mattutina con RA.

Alcuni studi dimostrano che l'olio di semi di borragine e gli antidolorifici antinfiammatori possono ridurre i sintomi dell'AR. Questi studi dimostrano che nelle persone con AR, le articolazioni erano meno teneri e gonfie dopo 6 settimane.

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Non fumare!

Se fumi, imposta una priorità per uscire. Se continui a fumare, potrebbe rendere meno efficace il trattamento con RA.

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